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《失智症》中風患罹血管性失智風險高

血管性失智症主要是中風、腦血管病變等因素，進而引起腦血液循環不良，以致腦細胞死亡導致智力衰退。執業中醫師呂庶熙昨日表示，傳統中醫認為，一般以中風後病人最常發病，這類病人又分外在誘發的外中風、內在誘發的內中風。此外，中醫療法多採針藥並行，而且偏重於活血化瘀。

呂醫師指出，天氣寒冷時，老年人因為劇烈溫差，導致腦血管破裂或阻塞的中風，就可歸類在外中風；肥胖、心血管疾病患者，因為一時慎怒、緊張、悲傷等情緒性因素，以致造成的中風可歸類在內中風。現代醫學認為，血管性失智與中風都是因為腦血管循環問題產生，兩者高度相關且危險因子也相同。

呂醫師指出，血管性失智不管是外中風或內中風，中醫認為，這是生理機能本來就有一些問題所造成，外在因素或內在因素只是誘發問題產生，因為「虛邪賊風不能獨傷於人」，身體功能先有問題，才可能誘發疾病。血管性失智症高危險群包括高血壓、心臟病、糖尿病等患者，以及年紀大的老年人。

這些族群的生理機能，特別是心血管循環功能本來就有障礙，所以遇有外在環境或內在心理因素產生巨大變化時，就容易發生中風，甚至引起血管性失智症。中醫治療原則常採藥物與針灸並行，由於患者多有中風病史，所以需先改善腦血液循環預防二度中風，通常先以活血化瘀作為首要治法。

活血化瘀目的主要是改善血液循環中異常脂質堆積、血小板形成，脂質堆積原因與腦組織過氧化物及游離自由基形成有關，目前有許多中藥可以降低腦組織脂質過氧化物生成量，同時減少游離自由基，有助防止血管當中形成血栓。

除了藥物之外，臨床上使用最多的是頭皮針，適合針灸頭頂的百會穴，以及氣海、關元、膻中、合谷、太衝、足三里、三陰交、太溪等穴位。有中風病史患者透過針灸療法刺激腦神經細胞，也可有效增加腦血流供給量，預防腦細胞退化，防止血管性失智症發生機會。

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闞均凱