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德砍亞馬遜保育經費 巴西總統嗆：我們不需金援
巴西媒體報導，隨著巴西熱帶雨林砍伐情況擴大，德國決定暫停提供亞日本EXE-佐山愛柔肌螺紋凸點夾吸自慰器馬遜雨林保育經費3500萬歐元。巴西總統今天強硬回應表示，德國的錢愛怎麼用請便，巴西不需要這筆錢。
德國駐巴西大使館告訴「聖保羅頁報」（Folha de S.Paulo），此舉源於對巴西亞馬遜伐林擴大情況的「嚴重關切」，但表示這不會影響到亞馬遜基金（Amazon Fund）。德國是亞馬遜基金的主要金主。
根據「環球日報」（O Globo）報導，德國這項決定只會影響環境部資助的新計畫經費。
巴西總統波索納洛（Jair Bolsonaro）今天表示，巴西用不著德國提供經費以助保護亞馬遜雨林。
波索納洛告訴媒體：「他們愛怎麼用這筆錢就怎麼用，巴西不需要。」
從2008年至今年為止，德國總共提供9500萬歐元，協助巴西國內各種環境保護計畫。
德國仍計畫繼續挹注2008年成立的亞馬遜基金。同樣是主要金主的挪威曾揚言退出亞馬遜基金，且在去年表示，將把金援腰斬一半，最後可能一併全部撤離。
巴西國家太空研究所（Nation美國Bswish＊bcute curve第二代曲線款G點按摩器(熱情紫)al Institute for S日本A-ONE【Ona Charge】男性手淫器專用潤滑液 150mlpace Research）6日表示，7月亞馬遜森林流失面積約2254平方公里，和去年同期相比大幅增加278%。（中央社）
胰臟癌死亡率逾八成 臉黃、尿黃要注意
好醫師新聞網記者吳建良／台中報導
根據104年國民健康署的癌症登記資料，初診斷的胰臟癌人口有2237人，死亡人口卻高達1948人；雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症，但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近，顯示胰臟癌的危險性。尤其在胰頭的腫瘤，想要處理乾淨更是困難，所幸目前已有第二代治癌藥物，醫師呼籲患者還是應該積極治療。
中山附醫一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示，即便近幾年癌症的治療大幅進步，根據這幾年來國健局的統計，胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢。目前台灣胰臟癌發生率逐年增加，中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊，至今已完達文西手術800例以上，並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。
彭正明進一步指出，早期發現胰臟腫瘤並切除才是最好的治療方法，而絕大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端，容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛甚至反覆性背痛等症狀，且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道，造成膽汁阻塞淤積，臨床檢查發現膽色素值上升。
由於胰臟頭端的手術相當複雜，患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查，來確認上腸系膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯。一旦確認已遭侵犯，就無法做徹底的清除手術，只能將膽囊摘除，再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃；引流出膽汁，使黃疸指數下降，使患者能進食。若能動手術，通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的，就會採用胰十二指腸切除手術（又稱為惠普式手術Whipple operation），將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除，可提高術後預後的效果。
彭正明主任也提醒，治療胰臟癌，手術切除只是一個過程，後續還要加入化學藥物的治療； 隨著醫學發展，胰臟癌已出現新治療契機;彭正明醫師特別強調，目前已有胰臟癌二線新劑型藥物安能得(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准，透過微脂體技術包覆藥物，可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放高濃度藥物，不僅能有效提升整體存活期，並可以降低原本化療藥物的副作用，鼓勵患者確診後應積極接受治療，不輕易放棄希望。
中山附醫自104年成立『胰然自得』胰臟手術病友會，採多團隊治療策略，不但手術團隊人員培訓完備，且藥物的完備完整性，嘉惠許多來自各地的病友；今年衛福部9月正式開放細胞治療，用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人，渴望在階段性開放細胞治療技術下，透過有效管理，在安全狀態下能有更多病友得到曙光。
彭正明主任呼籲民眾，平日多注意身體的變化，養成定期做健康檢查的習慣，一旦發現胰臟腫瘤，應在醫師評估下盡快接受適當的手術、藥物及放射治療，才能避免癌細胞擴散造成嚴重的健康危機。
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